terça-feira, 11 de maio de 2010

4º Fórum - Emergências Clinicas





Para reflexão:

1- Existem várias medidas a serem adotadas nas emergências clínicas. Com base no conteúdo oferecido, marque a alternativa correta.
 a) Na angina de peito, o atendimento é exatamente o mesmo dispensado ao paciente com AVC.
 b) Na angina de peito, a dor é produzida quando o paciente está em decúbito dorsal.
 c) O suporte emocional não faz parte do atendimento.
 d) No IAM a vítima apresenta fraqueza.
2 - O AVC é um dano no tecido cerebral produzido por falha na irrigação sanguínea e isso pode ocorrer em uma determinada área do cérebro. Diante do exposto, marque a alternativa correta.
  a) A isquemia, decorrente da obstrução de uma artéria cerebral, deixa o cérebro sem nutrição.
  b) Cefaleia pode ser o único sintoma de AVC e também ocorre na hipertensão.
  c)  A idade não influi nos riscos de AVC.
  d) Na hipertensão primária a pressão diastólica é igual ou superior a 90mmhg e está sempre relacionada a outras causas.
3 - Existe algum parâmetro que o Socorrista pode usar para identificar um AVC. Qual? E de que maneira. Explique.

20 comentários:

  1. Pra mim a 1 continua sem resposta!

    MAs
    1-d
    2-a
    3-O socorrista pode avaliar com testes simples a ocrrencia de um AVC. Por exemplo pode pedir a pessoa que fale uma frase simples, se houver dislalia acentuada pode ser um sinal,pedir a pessoa para sorrir se houver dificuldade pode ser um sinal,e o mais utilizado ( pelo menos na clínica médica) pedir a pessoa pra estender os dois braços horizontalmente de olhos fechados, a pessoa com AVC tende a deixar um dos braços mais baixos ( dificuldade de sustentação)inv oluntariamente.

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  2. 1) Letra D.
    2) Letra A.
    3) Paralisia facil, queda de palpebra, voz e parestesia em membros superiores e inferiores (geralmente no lado esquerdo). Pede-se para que a vítima feche os olhos; avalia-se a presença de deformidades nos lábios; avalia a dificuldade de pronunciar as palavras e falta de movimento nos membros. Jose Antonio - 9ª Turma.

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  3. 1) Letra C.
    2) Letra B.

    3) Paralisia Facial -Parestesia em membros superiores e inferiores e também pela fala.

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  4. 1_ D
    2_ A
    3_ Como já comentado anteriormente o socorrista pode avaliar a ocorrência de um AVC com testes de motricidade bem simples como por exemplo:
    - Observar paralisia facial, deformidade nos lábios, queda de palpebras.
    - Dificuldade de pronunciar palavras ou frases.
    - Perda do tônus muscular de membros superiores e inferiores.
    - Esses são testes bem simples que o socorrista pode realizar em uma vitíma e que diferenciarão um AVC de um caso de embriaguez, ajudando no socorro mais rápido da vitìma para que não sofra grande danos ocasionados pelo AVC.

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  5. 1- letra d 2- letra a presença de deformidade nos labios,dificuldade no verbalizar,dificuldade na cordenaçao motora paralisia facial.

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  6. 1- D
    2- A
    3-Pela escala de Cincinnati onde são feitos testes de motricidades para simples analise porém eficazes, observando se o paciente move os braços igualmente, se tem dificuldade para repetir palavras simples e corretas e se possue paralisia facial e labial !

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  7. 1 - D
    2 - A

    3 - O metodo para avaliar um AVC é a Escala de Cincinnati o qual observa-se a queda facial - um lado da face, durante um sorriso, não se move tão bem quanto o outro), debilidade dos braços (o paciente fecha os olhos e com os braços estendidos se observa a simetria, geralmente um braço não se move ou cai quando comparado com o outro)e a fala anormal o paciente não pronuncia frases corretas ou é incapaz de falar.

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  8. 1- Opção: D.
    2- Opção: A.
    3- Escala de Sincinate, a vítima apresenta deformidades como: paralisia facial,deformidade labial, queda das púlpilas, cordenação motora disintonizada.
    E o socorrista identifica, pedindo que a vítima, abra os dois olhos, mecha com membros superiores e inferiores ( braços e pernas ), pronuncie palavras como : mamãe, a do qual sera dificil para a tal em uma AVC, como as demais funções lesadas. Rosilene

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  9. 1-d,2-a,3-O socorrista deverá observar atentamente as condições da vítima em questão,avaliando sua capacidade de se comunicar verbalmente,se as palavras são proferidas corretamente,se perguntas feitas são são respondidas com lógica etc...

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  10. 1-d
    2-a
    3-dificuldade pra falar , deformidade na face , quando a pessoa sorri os lábios fica deformado com um lado mais alto e o outro mais baixo , perde a cordenação motora , etc.

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  11. 1- letra D
    2- letra A
    O socorrista pode avaliar o paciente com AVC de várias maneiras:
    Pedir para ele dar um sorriso, se notar que o sorriso esta meio de lado isso indica um sinal.
    Falar uma frase simples: sea fala estiver meio rasteira pode ser um sinal.
    Elevar os membros, apertar a mão para observar a cordenação motora.

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  12. 1=d,2=a3=paralisia ou queda facial,pede-se a vitima para sorrir caso um lado apresente deformidade ,debilidade de membros superiores(braços)vitima fecha os olho e levanta os braço ;caso haja avc um dos braços ira pender para baixo ou nao ira mover-se e fala anormal

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  13. 1 - D
    2 - A

    3 - Verifica-se de alguns modos, como : num sorriso, um lado da face fica mais caído em relação ao outro. A pessoa diz palavras meio distorcidas,sem mta compreensão , e falta de coordenação motora. Um caso específico é , como de costume , pedir pra fechar os olhos e levantar os braços. Assim, verificará que um braço ficará num plano , mais baixo que o outro ,sem a vítima perceber.

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  14. 1-d. 2-a. 3 O socorrista pode avaliar com testes simples a ocorrencia de um AVC,através de testes rápidos pode pedir a pessoa para dizer palavras simples e também avaliar os movimentos dos membros inferiores e superiores e avaliar o grau de sensibilidade desses membros e visualizar se há alguma mudança na face.

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  15. Ana Patricia de Oliveira Moreira9 de junho de 2010 às 23:44

    1=d 2=a, 3= paralisia facial,urina sem saber que esta fazendo,os membros ficam sem movimento

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  16. 1. D
    2 .A
    3. o 1º passo é dialogar com o paciente, observar relaxamento de esfincter, queda facial e de pálpebras.

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  17. N°1-Letra ( d )
    N° 2- Letra( a )

    Identificando o AVC


    Uma maneira segura de identificar um AVC no ambiente pré-hsopitalar é através da Escala do AVC de Cincinnati. Nesse método são avaliados três parâmetros e qualificados em um grau de normalidade. Os parâmetros são:


    Queda facial/fraqueza: Peça ao paciente para que mostre os dentes ou sorria.

    · Normal: ambos os lados da face se movem igualmente.
    · Anormal: um lado da face não se move.

    Déficit motor: Peça ao paciente que com os olhos fechados estenda os braços para frente em um ângulo de 90º (se estiver sentado) ou 45º (se deitado). A queda é pontuada se os braços caírem antes de 10 segundos.

    · Normal: ambos os braços se movem igualmente.
    · Anormal: um braço não se move ou um braço cai quando comparado a outro.

    Afasia (fala): Peça ao paciente para dizer “O rato roeu a roupa do rei de Roma”.

    · Normal: a frase é repetida clara e corretamente.Anormal: o paciente usa palavras inapropriadas, desarticuladas ou é incapaz de falar.
    · Anormal: o paciente usa palavras inapropriadas, desarticuladas ou é incapaz de falar.


    Diagnóstico Diferencial do AVC

    - Hipoglicemia
    - Traumatismo, com desenvolvimento de hematoma subdural
    - AVC hemorrágico (HSA ou HI)
    - Eventos isquêmicos transitórios
    - Meningite / Encefalite
    - Encefalopatia hipertensiva
    - Tumor intracraniano
    - Doença medular ou dos nervos periféricos
    - Abscesso cerebral
    - Convulsões / Paralisia de Todd
    - Infecções
    - Enxaquecas complexas
    - Paralisia de Bell

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  18. resp: 1-D, 2-A, 3 - ESCALA DE SINSINATI:O socorrista pode avaliar com testes simples a ocorrencia de um AVC,através de testes rápidos pode pedir a pessoa para dizer palavras simples e também avaliar os movimentos dos membros inferiores e superiores e avaliar o grau de sensibilidade desses membros e visualizar se há alguma mudança na face

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  19. 1 – CORRETA: C
    2 - CORRETA: A
    3 - A escala de Cincinnati é uma ferramenta simples e que para o socorrista será um grande diferencial. Identificar um A.V.E. rapidamente fará a diferença entre uma possível seqüela leve ou a morte do paciente.

    Queda Facial:
    (Como testar) pede-se para o paciente mostrar os dentes ou sorrir;
    (Normal) ambos os lados da face movem-se igualmente;
    (Anormal) um lado da face não se move tão bem quanto o outro.

    Debilidade dos braços:
    (Como testar) o paciente fecha os olhos e matem os braços estendidos;
    (Normal) ambos os braços movem-se igualmente ou não se movem;
    (Anormal) um braço não se move ou cai baixo, quando comparado com o outro;

    Fala anormal:
    (Como testar) pede-se para o paciente dizer “o rato roeu a roupa do rei de Roma”;
    (Normal) use as palavras corretas, com pronúncia claras.
    (Anormal) pronuncia as palavras inteligíveis, usa palavras incorretas ou é incapaz de falar.

    RAFAEL E ÉRIKA

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  20. n°1 d
    n°2 a

    n°3 -A escala de Cincinnati é conhecida por ser um método utilizado para avaliacão se ha um AVC.

    Queda Facial,Debilidade dos braços,Fala anormal.

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