domingo, 27 de maio de 2012

FÓRUM DE COMPLEMENTAÇÃO E AJUDA AOS ALUNOS


FÓRUM DE COMPLEMENTAÇÃO E AJUDA

" Se cada um for invencível, não haverá problemas sem solução. Quando tivermos este espírito, o nosso potencial aumentará ainda mais e nenhum objetivo ficará sem ser concretizado. Todos os problemas terão solução, todos os sofrimentos serão transformados em felicidade. (Daisaku Ikeda). "

 

Mediante o Protocolo Abaixo, assista cada um dos videos apresentado descreva os e crie um " Caso prático de trauma" e monte seu protocolo de atendimento:


1- O q aconteceu?
2 - Quanto tempo?
3 - Nº vítimas?
4 - Bioproteção?
5 - Segurança da Cena?

A - alerta
V - Verbalizar com a vítima
D - Estimulo doloroso
I- Vítima Inscosciente
Chamar o socorro

A - abertura das vias aéreas e esta\bilização da coluna cervical
B - Boa respiração , qualidade da respiração (I.R.P.M.)
C - circulação (Frequencia de Batimentos cardiacos, Foto reação das pupilas, Enchimento capilar, Coloração da Pele, temperatura, Contenção de Hemorragias, Pressão arterial., Imobilizações)
D - Deficit Neurológico( Escala de coma de glasglow) resposta motora, ocular , verbal
E - Exposição da vítima

Exame céfalo caudal
1º momento Inspeção
2º momento Palpação
Deformidade, contusão, Escoriação Perfuração - Queimadura, Laceração, Inchaço
Dor  - Instabilidade - Crepitação
Pulso, Motricidade , Sensibilidade,

Vítima Instável: Avaliar a cada 5 min.

Vítima Estável: Avaliar a cada 10 min.

Assista o 1º " Caso Vídeo" acima e monte um caso e o procedimento da sua equipe:
CASO 02
CASO 03
 CASO 04

CASO 05


 " Se cada um for invencível, não haverá problemas sem solução. Quando tivermos este espírito, o nosso potencial aumentará ainda mais e nenhum objetivo ficará sem ser concretizado. Todos os problemas terão solução, todos os sofrimentos serão transformados em felicidade. (Daisaku Ikeda). "

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 9º FÓRUM - ATIVIDADES - FECHAMENTO DIA 02/065



Exercícios de Preparação das Provas:

01 - No atendimento pré-hospitalar ao trauma, deve-se realizar todas as fases do atendimento inicial, EXCETO:
a) Ressuscitação.
b) Estabilização da via aérea.
c) Reposição volêmica.
d) Avaliação secundária detalhada. 
02 - O tratamento inicial de queimaduras térmicas deve priorizar:
a) Lesões da pele.
b) Lesões pulmonares.
c) Reposição volêmica.
d) Lesões de mucosas.

03 - As queimaduras constituem um grave problema social e econômico de saúde pública, dentro do espectro do trauma. Dentre os fatores que podem predizer o aumento da gravidade da queimadura térmica se encontram:
a) Presença de bolhas, dor, vômitos e náusea.
b) Tipo de agente: água, óleo, gelatina, café.
c) Uso de produtos caseiros imediatamente após a queimadura.
d) Idade, SCQ, área lesada, injúrias associadas (trauma ou inalação). 
04 - As lesões por raio e choque elétrico têm em comum, EXCETO:
a) possibilidade de PCR por assistolia.
b) graves lesões de pele, músculos e partes moles.
c) possibilidade de arritmias cardíacas por corrente elétrica.
d) possibilidade de parada respiratória por inibição do centro respiratório.
05 - O afogamento é a terceira causa mais comum de morte inadvertida e possui como fatores associados ingestão de álcool, hipotermia e incapacidade para nadar. O principal problema apresentado por uma vítima de afogamento é:

a) Hipoglicemia.
b) Hipóxia. 
c) Trauma músculo-esquelético.
d) Vômitos incoercíveis.

06 - A equipe de resgate foi designada para um atendimento de um acidente automobilístico. O motorista é o único sobrevivente dos quatro ocupantes, e está com ferimento perfurante no tórax e dificuldade respiratória. Um dos cuidados básicos ao se atender esse paciente é:
(A) realizar curativo compressivo, evitando a entrada de ar no espaço pleural; 
(B) pressionar a artéria axilar, para diminuir a hemorragia;
(C) manter a cabeça em nível mais baixo que o corpo, garantindo circulação cerebral;
(D) dar apoio emocional e manter área de lesão com bolsa de gelo para diminuir hemorragia;
(E) mantê-lo em decúbito lateral esquerdo para facilitar a respiração e evitar broncoaspiração.

07 - Um grupo de pessoas ficou exposto ao frio, em uma câmara frigorífica, durante 5 horas. Ao estabelecermos prioridade no atendimento às vítimas devemos considerar mais grave aquela que apresentar o seguinte sintoma:

(A) resfriamento corporal e dores musculares;
(B) geladura parcial dos pés e cianose de extremidades;
(C) geladura de extremidades e câimbras; 
(D) congelamento parcial das mãos e edema;
(E) resfriamento corporal e bradpnéia e cianose de extremidades. 
 
08 - Em casos de traumatismos abdominais causados por PAF (projétil de arma de fogo), o cuidado de enfermagem que deve ser imediatamente tomado em atendimento pré-hospitalar é:
(A) instalar soroterapia e realizar sondagem vesical de demora;
(B) verificar sinais vitais e controlar nível de consciência;
(C) elevar membros inferiores sobre o abdome e manter o paciente aquecido;
(D) expor o local lesionado e aplicar compressas frias;
(E) expor o local lesionado para melhor visualização do orifício de entrada e saída e conter a hemorragia. 
09 -Um turista europeu veio passar uma temporada de férias na praia. Hoje à tarde começou a apresentar o seguinte quadro clínico: pele seca e quente, febre alta, pulso rápido, dispnéia, enjôo, anidrose (ausência de suor) e confusão mental. O provável diagnostico clínico e a conduta a ser tomada pelo Socorrista no atendimento pré-hospitalar são:
(A) pneumonia: realizar ausculta pulmonar, verificar sinais vitais, e remover para uma unidade de internação clínica;
(B) intoxicação exógena: monitorar sinais vitais e induzir o paciente ao vômito;
(C) choque anafilático por contato com “água viva” no mar: promover liberação de vias aéreas, instalar oxigênio e providenciar remoção;
(D) intermação: remover as roupas do paciente, reduzir a temperatura com toalhas úmidas e frias; 
(E) infarto agudo do miocárdio: remover o paciente para uma unidade hospitalar que possua CTI ou unidade coronariana.
10 - Uma adolescente de 14 anos, depois de ter terminado um namoro, ateou fogo ao corpo, sofrendo lesões extensas na face, no tronco anterior e nos membros superiores nas porções anteriores e posteriores. Seguindo a regra dos nove, o percentual de superfície corpórea queimada é:
(A) 36%; 
(B) 54%;
(C) 27%;
(D) 64%;
(E) 18%.


ESTUDO SOBRE EMERGENCIAS OBSTETRICAS

Assista os videos e prepare-se para as perguntas


02 -
03 terceira semana
04 -


05 -

domingo, 20 de maio de 2012

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 8º FÓRUM - ATIVIDADES - FECHAMENTO DIA 28/05

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 8º FÓRUM - ATIVIDADES - FECHAMENTO DIA 28/05


Métodos de triagem de vítimas em catástrofes: uma reflexão para a enfermagem

             De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), catástrofe é um fenômeno ecológico súbito de magnitude suficiente para necessitar de ajuda externa. Define-se a expressão ‘múltiplas vítimas’ como uma situação em que há um desequilíbrio entre os recursos disponíveis e as necessidades.
            Segundo Reppetto e Souza (2005), para realizar as atividades de cuidado, o pessoal de enfermagem necessita de um instrumental conceitual e técnico para abordar a realidade da prática. Ribeiro e Bertolozzi (2002) acrescentam que a enfermagem, no seu cotidiano de trabalho, parece ainda não ter incorporado plenamente à temática ecológica ao cuidado integral, restringindo, por vezes, as práticas à assistência às "vítimas" de alterações ambientais.
           De acordo com Morton e Fontaine (2011, p.213), na ocorrência de um desastre, o papel da enfermagem nos cuidados críticos é fundamental. Ressalta a dependência deste em relação ao impacto do desastre sobre as estruturas das instituições, o meio ambiente e o número de profissionais disponíveis. Com base no pensamento crítico, as competências fundamentais da enfermagem em incidentes com vítimas em massa incluem:
“a) usar uma abordagem ética e aprovada em nível nacional para suporte de tomada de decisões e priorização necessárias em situações de desastres; b) utilizar competência de julgamento clínico e tomada de decisão na avaliação do potencial para o cuidado individual adequado após um incidente com vítimas em massa (IVM); c) descrever os cuidados de enfermagem de emergência essenciais nas fases pré e pós desastres para indivíduos, famílias, grupos especiais (p.ex. crianças, idosos, gestantes) e comunidades; d) descrever os princípios de triagem específicas que são aceitos para IVM (p.ex. Sistema de  Triagem Simples e Tratamento Rápido [START]”.

Morton e Fontaine (2011) complementam a importância da avaliação global da situação de catástrofe, no que se refere a segurança do profissional, da equipe de emergência e das vítimas, em qualquer situação de resgate. Isso inclui a descrição de sinais e sintomas decorrentes da exposição a agentes químicos, biológicos, radiológicos, nucleares e explosivos.
            Nesse sentido, faz-se necessário o planejamento do cuidado que contemple as diversas alterações do meio ambiente. Teixeira e Olcerenko (2007) evidenciam a elaboração de um plano de ação para situações de desastres, catástrofes e múltiplas vítimas, bem como um eficiente sistema de controle que não transfira o caos do local da catástrofe para o hospital - o que é muito comum em eventos dessa magnitude.
Um dos métodos mais utilizados no Brasil e no mundo o método S.T.A.R.T. (Simple Triage and Rapid Treatment) – traduzido como ‘Simples Triagem e Rápido Tratamento’.   No Brasil, esse método passou a ser utilizado a partir de 1999. A triagem é o termo dado ao reconhecimento da situação e seleção das vítimas por prioridades na cena da emergência. (TEIXEIRA E OLCERENKO, 2007)
Esse processo de triagem deve ser utilizado quando os recursos de pessoal e de material forem insuficientes frente a um acidente. Utilizado em todo o mundo, contempla a avaliação das condições fisiológicas da vítima em três fatores que são: - respiração, circulação sanguínea e nível de consciência, por meio de um fluxograma que prioriza o atendimento por cores: vermelha (prioridade 1), amarela (prioridade 2), verde (prioridade 3) e preta (prioridade 4). Entretanto, em alguns países que utilizam o fluxograma S.T.A.R.T. para a classificação das vítimas de desastre, pode haver variação das cores empregas na classificação de prioridades.
 De acordo com Teixeira e Olcerenko (2007), a utilização de métodos como o S.T.A.R.T. por si não garantem a triagem, uma vez que eles devem ser estar associados a profissionais treinados (teoricamente e na prática), e que possuem preparo psicológico adequado às situações vivenciadas, para a agilidade e acurácia da tomada de decisão.
Concordamos com Teixeira e Olcerenko (2007) que o método de triagem S.T.A.R.T. é método confiável e de grande utilização em todo o mundo, e que por isso não pode ser esquecido ou ignorado. Além disso, a inexistência de uma plano de contingência a situações de múltiplas vítimas interferir na eficácia do atendimento, correndo o risco de falhas na priorização de atendimento às vítimas mais graves, com vistas às maiores probabilidades de sobrevivência.

01 - Após realizar a triagem em um acidente com múltiplas vítimas, obteve-se o seguinte quadro:
I - 06 (seis) que estão deambulando pelo local do acidente;
II- 02 (duas) que não estão respirando mesmo após manobras de abertura de via aérea;
III - 02 (duas) que voltaram a respirar após manobras de abertura da via aérea e apresentaram enchimento
capilar maior que 2 segundos;
VI - 08 (oito) que apresentaram freqüência respiratória menor que 30 movimentos/minuto, tempo de
enchimento capilar menor que 2 segundos, respondem a comandos simples, mas gritam de dor.
A seqüência adequada, no que diz respeito à prioridade no atendimento às vítimas é:
(a) II, III, IV, I.
(b) III, IV, I, II.
(c) I, II, III, IV.
(d) IV, II, I, III. 



REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Integração Nacional. Secretaria de Nacional de Defesa Civil. Conferência geral sobre desastres. Brasília, 2007. 23 p.

MORTON, P. G.; FONTAINE, D. K. Cuidados Críticos de Enfermagem: uma abordagem holística. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

REPPETTO, M. A.; SOUZA, M.F. Avaliação da realização e do registro da Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário. Rev Bras Enferm; v. 58, n. 3, p. 325-9, maio-jun, 2005. Disponível em   <http://www.scielo.br/pdf/reben/v58n3/a14v58n3.pdf>, acesso em 23 mar. 2011.

MORAIS, K. R. S.;  VASCONCELOS, L.C. A.; LIMA, S. C. S. et al. Assistência de Enfermagem aos desabrigados das enchentes em Teresina-PI: um relato de experiência. Trabalho sob no 1618 - 1/3 publicado no 61o Congresso Brasileiro de Enfermagem: Transformação e Sustentabilidade Ambiental. 2009.  Disponível em: <http://www.abeneventos.com.br/anais_61cben/files/01921.pdf>. Acesso em:  23 mar. 2011.

SIATE /CBPR. Catástrofes e Atendimento a Múltiplas Vítimas.  Disponível em: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/arquivos/File/primeiros_socorros_2/cap_28_amuvi.pdf>. Acesso  em: 23 mar. 2011.

TEIXEIRA, W. A. OLCERENKO, D.R. A Utilização do Método  S.T.A.R.T. em acidentes com múltiplas vítimas. Trabalho publicado no 10º Congresso de Iniciação Científica, 4ª mostra de Pós-Graduação e 1ª Mostra do Ensino Médio Disponível em: <http://www.unisa.br/pesquisa/arquivos/livro_10_congresso.pdf#page=139>. Acesso em: 23 mar. 2011.

RIBEIRO, M.C.; BERTOLOZZI, M.R. Reflexões sobre a participação da enfermagem nas questões ecológicas. Rev Esc Enferm USP; v. 36, n. 4, p. 300-8. São Paulo, 2002. Disponível em: <http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/html/672/body/v36n4a01.htm>. Acesso em: 23 mar. 2011.

sábado, 19 de maio de 2012

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 7º FÓRUM - CINEMÁTICA DO TRAUMA - FECHAMENTO DIA 25/05


Exercite:

1 - Vítimas inconscientes em decúbito dorsal podem sofrer de obstrução gravitacional de vias aéreas:


A – Obstrução Total Alta;
B – Queda da Língua;  
C – Obstrução Total Baixa;
D – Apnéia;  
E –Obstrução Parcial.



2 - Entendemos como Fibrilação Ventricular um tipo de arritmia cardíaca.  Acontece quando não existe sincronia na contração do miocárdio, sendo uma das causas a inatividade funcional do Nodo Sinusal nos Ventrículos causado pelo bloqueio dos ramos do feixe His. Desta maneira não existe uma contração efetiva, levando a uma conseqüente parada cardiorrespiratória. Uma vítima já abordada com 7 minutos do sinistro devemos proceder especificamente na seguinte ordem:

(   ) A – Um Ciclo de RCP e Análise do DEA;
(   ) B – Análise do DEA e Choque se Indicado;

(   ) C – Análise do DEA Uma etapa de RCP;

(   ) D – Uma Etapa de RCP e Análise do DEA;

(   ) E – Análise do DEA e Um Ciclo de RCP.



3 - A vítima que deverá receber os primeiros socorros é a que estiver:

a)com muitas fraturas.                                               b)gritando, com muita dor.
c)sangrando muito.                                                    d)respirando com muita dificuldade.


4 - O melhor local no corpo para se verificar a pulsação é:

a)atrás do joelho.                    b)no pé.                      c)no pescoço.                         d)na artéria pulmonar.


5 - Uma vítima, estando com cinto de segurança e inconsciente dentro do veículo, deve-se em primeiro lugar:

a)Retirar o cinto, e coloca-la fora do veiculo.                                   b)esperar que recobre a consciência.
c)sinalizar o local, chamar o resgate.                                               d)Deixar a vitima a vontade.


6 - Prevenir-se, ao prestar socorro a alguém, significa:

a)evitar ser chamado como testemunha.                               b) socorrer somente durante o dia.
c) usar uma luva em cima da outra.                                       d) evitar riscos e acidentes secundários.




7 - Para transportar, por meios próprios, uma vítima que está gritando de dor, a atitude correta é:

a)acionar a buzina e dirigir em alta velocidade.                                b)dirigir em baixa velocidade.
c)imobilizar a vítima antes do transporte.                                         d)jamais deitá-la, pois poderá desfalecer.





8 - O procedimento correto, quando um motociclista está caído com o capacete na cabeça, é:

a)remover o capacete se ele estiver consciente.
b)remover o capacete se ele estiver inconsciente.
c)ajudá-lo a erguer-se do chão.
d)sinalizar o local, chamar o resgate e verificar a respiração.

9 - Quando uma vítima de acidente de trânsito estiver gritando com muita dor, deve-se:

a)fazer compressas geladas no local da dor.                         b) fazer compressas quentes no local da dor.
c)esperar a chegada do resgate.                                           d)dar remédio para dor.

10 - O que deve ser levado em consideração, como prioridade ao socorrer corretamente uma vítima de
acidente?

a)O sangramento das feridas.                                                b)Uma possível fratura de osso.
c)Uma possível parada cardíaca.                                           d)A obstrução das vias aéreas.

11 - Uma pessoa bateu a cabeça, em acidente de carro, perdeu a consciência e depois acordou dizendo que
está bem. Como proceder?

a)Levar ao hospital somente se precisar de curativo.                        b) Não há necessidade de ir ao hospital.
c)Encaminhar a pessoa ao hospital.                                                  d)Deixar que fique acordada.

12 - Com uma pessoa atropelada numa RUA de grande tráfico, a atitude correta será:

a)remover a pessoa para a calçada.                                                               b)anotar a placa do carro.
c)sinalizar o local e chamar o resgate, transporte da vitima.                         d)chamar algum parente da vítima.


Obs são alguns exercicios para desenvolver raciocinio estudem ainda:
Suporte básico de Vida adulto, infantil, D.E.A, Afogamentos, Exame Céfalo caudal, Tipos de Trauma, Intoxicação, Emergencias clinicas e ortopédicas Cinetmatica do trauma...
boa sorte


 " Quem chegou até aqui já percorreu metade do caminho..."

quinta-feira, 17 de maio de 2012

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 6º FÓRUM - CINEMÁTICA DO TRAUMA - FECHAMENTO DIA 26/05


Para reflexão:


1- Existem várias medidas a serem adotadas nas emergências clínicas. Com base no conteúdo oferecido, marque a alternativa correta.
 a) Na angina de peito, o atendimento é exatamente o mesmo dispensado ao paciente com AVC.
 b) Na angina de peito, a dor é produzida quando o paciente está em decúbito dorsal.
 c) O suporte emocional não faz parte do atendimento.
 d) No IAM a vítima apresenta fraqueza.

2 - O AVC é um dano no tecido cerebral produzido por falha na irrigação sanguínea e isso pode ocorrer em uma determinada área do cérebro. Diante do exposto, marque a alternativa correta.
  a) A isquemia, decorrente da obstrução de uma artéria cerebral, deixa o cérebro sem nutrição.
  b) Cefaleia pode ser o único sintoma de AVC e também ocorre na hipertensão.
  c)  A idade não influi nos riscos de AVC.
  d) Na hipertensão primária a pressão diastólica é igual ou superior a 90mmhg e está sempre relacionada a outras causas.

3 - Existe algum parâmetro que o Socorrista pode usar para identificar um AVC. Qual? E de que maneira. Explique.


4 - Evidências de tracionar o fêmur em fraturas fechadas do terço médio do fêmur tem causado opiniões diferentes entre os especialistas e os profissionais.
Qual a sua opinião ?


5 - O dia a dia na prática tem nos chamado a atenção para os acidentes em escolas.
Os Educadores devem ser treinados em primeiros socorros e suporte básico de vida ?

6 - Estudos indicam a relação da falta de uso de EPI com o Acidente do Trabalho mesmo em locais que possuem o EPI.
É observado uma gama de situações em que o EPI está presente e mesmo assim o acidente não é evitado. O trabalhador não tem feito o uso do EPI.
O que se deve a isso ? Falta de informação ou falta de vontade ?

7 - Há vários protocolos de atendimento há múltiplas Vítimas, desastres e catástrofes, dentre eles o Start e o Cramp.
Nos último anos o Brasil tem sido surpreendido com grandes acidentes.
Como podemos melhorar as respostas e o atendimento aos desastres no Brasil.

8 - em situações de hipoglicemia, sabemos que a mesma é letal ou capaz de causar sequelas neurológicas irreversíveis.
Diante de um quadro o qual não podemos mensurar a glicose, porém os sinais indicam a possibilidade de hipoglicemia, o que
seria mais arriscado: aplicar uma dose de glicose ou aguardar o tempo de resposta dos serviços de emergências ?

9 - O aph pediátrico muitas das vezes é uma caixinha de surpresa. Crianças e bebês tendem a mascar sinais e sintomas na avaliação primária rápida. Se não mascaram muitas das vezes as alterações clínicas são rápidas demais e se não houver monitoramento intensivo os socorristas podem passar por um stress de instabilidade da sua vítima.
Qual a sua opinião sobre isso?

10 - No aph, os partos são considerados as ocorrências de emoção positiva. Porém somos surpreendidos com Partos de Risco e Partos Traumáticos prematuros que viram tristes histórias de plantão.
O fato de não conhecermos a história clínica da Gestante e suas consequências na gestação, já não é um ponto positivo.
Qual a sua opinião sobre isso?
 



domingo, 13 de maio de 2012

Dicas de Estudo da Semana

Estudo Importante para Aula de Traumas, vamos estudar moçada para a próxima aula

Aula 01 - Sinais Vitais

 Aula 02 - Introdução a Anatomia



Aula 03 - Manual de Anatomia



Aula 04 - Tórax

 


Boa semana a todos e ótimos estudos......

CURSO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM D.E.A.



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sexta-feira, 4 de maio de 2012

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 5º FÓRUM - CINEMÁTICA DO TRAUMA - FECHAMENTO DIA 22/05



1. A porta de entrada mais freqüente de intoxicação exógena é a via:

a) Inalatória
b) Digestiva
c) Injetável
d) Dérmica
e) Picada de animais peçonhentos

2. Em relação às intoxicações exógenas, assinale a alternativa
correta :

a) Acomete principalmente adultos, usuários de álcool e drogas
b) Acomete mais frequentemente idosos, por ingestão acidental de medicamentos
c) As crianças são as maiores vítimas das intoxicações exógenas, por produtos domésticos
d) Os gases tóxicos da atmosfera não atingem os seres humanos
e) A incidência de intoxicação por gases é menor nas grandes cidades


3. As serpentes brasileiras (consideradas peçonhentas) causadoras do maior número de acidentes em seres humanos é :

a) Jibóia e cascavel
b) Coral, cascavel, surucucu e jararaca
c) Víbora e cobra d’água
d) Cascavel e sucuri
e) Jibóia e coral falsa


 4. As principais indicações da utilização do soro antiofídico são :
a) Acidentes envolvendo crianças menores de 7 anos
b) Adultos com choque neurogênico
c) Adultos com dor intratável
d) Sinais de choque hipovolêmico
e) Todas as alternativas anteriores


5 – O termo Dispnéia refere-se:
(   ) A – Respiração paradoxal;
(   ) B – Dificuldade na execução dos movimentos respiratórios;
(   ) C – Pneumotórax;
(   ) D – Parada Respiratória;
(   ) E – Movimentos respiratórios normais.

6 – Antes da abordagem de uma vítima de trauma ou mal súbito devemos seguir alguns conceitos criteriosamente definidos pelo protocolo como segurança da cena, tais quais seguem:
(   ) A – Acionar a Polícia imediatamente para garantir a segurança, Bombeiros em casos de incêndio,  SAMU para remover a vítima até o hospital de referência e Guarda para administrar o trânsito.
(   ) B – Usar EPIs tais como: luvas de procedimento, óculos, roupas adequadas, entre outros.
(   ) C – Posicionamento e Sinalização; Neutralização dos Riscos no Local; Informar-se do que de fato Aconteceu; Número de Vítimas; Tempo e Bio-proteção;
(   ) D – Devemos nos identificar e solicitar autorização para efetuar o socorro e ainda na verbalização avaliar o nível de consciência confirmando o que realmente aconteceu; ABC; Exame primário;Tratar prioridades; Extricação e transporte.
(   ) E – Não devemos abordar vítimas de lesões complexas sob risco de ser imperito e causar uma iatrogenia.

7 – Muitas são as vítimas que têm sido salvas por pessoas que foram treinadas com técnicas de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). O gerenciamento de recursos que venham identificar urgências e emergências (clínicas e traumas) têm como finalidade:
(   ) A – Manter boa saturação de O2 e perfusão tecidual sistêmica através das compressões torácicas;
(   ) B – As compressões torácicas favorecem a homeostasia;
(   ) C – Manter a viabilidade dos órgãos vitais, até a chegada da equipe do sistema de saúde com o atendimento avançado, ou providenciar remoção gerenciando o tempo;
(   ) D – As compressões torácicas devem ser efetuadas de forma suave sob o risco de fratura de costelas;
(   ) E – Antecipar o serviço de urgência local providenciando meios próprios de transporte mantendo as compressões torácicas até a chegada ao hospital de referência.

8 - CASO Nº 01 –  Evento: Colisão moto X veículo  -  Fratura de Fêmur
Você se encontra de serviço 24 horas na policlínica de Vassouras e por volta das 4 horas da manhã é acionado para um evento de colisão na BR 393 em sentido Três Rios, próximo ao bairro Andrade pinto. Chegando no local você observa apenas uma moto e que se tratava de apenas uma vítima, que se encontrava em decúbito dorsal no acostamento e consciente. Segundo informações de populares que estavam no ponto de ônibus o motociclista que se chama Jacinto Leite Aquino Rêgo de 21 anos, haveria sido fechado por um carro de passeio com placa de paty do Alferes. Ao exame primário você constata que a vítima se encontra taquipnéica, taquicárdica, e com pulso filiforme. No exame céfalo- podálico ao palpar a pelve se encontra instabilidade, assim como no membro inferior direito, também se detecta crepitação na coxa direita havendo rotação lateral e encurtamento. No interior da AA(Ambulância SUS)a vítima passa a não responder nenhum estímulo, você observa que a vítima se encontra pálida, sudoreíca, pele fria, cianótica, com os sinais vitais: P.A. 80 x 50 – P 50 bpm – R 10 irpm – Sat 90% spo².

1) Na sua concepção qual o diagnóstico dessa vítima enumere?

2)Em ordem de importância, descreva os procedimentos, bem como o porquê da utilização dos mesmos?

3)Na visão geral sua qual(s) sinal(s), sintoma(s) poderia ser inserido a questão acima, para que pudesse evidenciar ainda mais precisamente a hipótese diagnóstica?

9 - Caso nº 02 – Evento: Chifrada –
O fazendeiro Marimbondo da Trindade, levantou-se bem cedo dirigiu-se ao estábulo para ordenhar suas vacas, entrou no curral e escutou um ruído estranho, sua esposa Maria Cristina do Pinto Magro havia esquecido de prender o touro Sansão Vagina, que tinha comprado na semana passada. Sem tempo para escapar Marimbondo da Trindade acabou chifrado pelo touro na região inferior das costas, o touro fez Marimbondo da Trindade  fino voar pelos ares, caiu logo após e sofreu um forte golpe na cabeça, Sansão Vagina, continua mui feroz e não deixa ninguém chegar próximo ao curral. Informações sobre as lesões:
- hemorragia severa na região inferior esquerda das costas.
- Hematomas, inchaço e Aumento de Sensibilidade do Fêmur Esquerdo.
- Sinais vitais, R 12 irpm - P 88 bpm – P.A. 120 X 80 –

1 - Na sua concepção qual o diagnóstico dessa vítima enumere?

2)Em ordem de importância, descreva os procedimentos, bem como o porquê da utilização dos mesmos?

3)Na visão geral sua qual(s) sinal(s), sintoma(s) poderia ser inserido a questão acima, para que pudesse evidenciar ainda mais precisamente a hipótese diagnóstica?

10 - Caso nº 03 – Evento: TRM pau de Sebo

A dançarina Amavel Pinto 24 anos, loira 1.70 de altura 75 quilos, acordou bem cedo, foi até a praça do bairro onde havia um pau de sebo de 3.5 metros de altura com uma nota de 100 reais. Amavel Pinto precisava de dinheiro para pagar o aluguel quando teve uma grande idéia, subir no pau de sebo e pegar a nota, parecia fácil demais. Ao subir bem alto quando acabara de pegar a nota de 100 reais Amável Pinto escorregou do pau de sebo caindo da altura de 3.5 metros no chão. Sofreu escoriações em membros inferiores direito e esquerdo, hemorragia em órgão genital, não conseguia mexer os pés. Sinais vitais: R 18 irpm - P 96 bpm – P.A. 150 X 90 – vítima se encontra pálida, sudoreíca, pele fria, cianótica.

1 - Na sua concepção qual o diagnóstico dessa vítima enumere?

2)Em ordem de importância, descreva os procedimentos, bem como o porquê da utilização dos mesmos?

3)Na visão geral sua qual(s) sinal(s), sintoma(s) poderia ser inserido a questão acima, para que pudesse evidenciar ainda mais precisamente a hipótese diagnóstica?


quinta-feira, 3 de maio de 2012

17ª TURMA DE RESGATE MAIO/ 2012 - 4º FÓRUM - CINEMÁTICA DO TRAUM A - FECHAMENTO DIA 14/05

Cinemática do trauma - Rolamentos 90º - Parte 01
 
 
 Parte 02

 01 - História de atropelamento por veículo de grande porte (caminhão), tendo sido projetado há cerca de 4 metros do local do impacto inicial. O veículo não se encontra no local. A cena é segura. Vítima em decúbito ventral, inconsciente. Apresenta respiração ruidosa e nítidas deformidades nos membros inferiores e no antebraço esquerdo.Diante das circunstâncias qual seria sua conduta:
a)Estabilizar a cabeça e realizar rolamento de 180 graus posicionando a vítima na prancha longa.  
b)Instalar colar cervical de tamanho apropriado antes de qualquer outra manipulação.
c)Utilizar o KED associado à prancha longa para extricação.
d)Verificar a existência de fraturas de ossos longos ou pelve antes da manipulação.

Rolamento 180º - Parte 1

02 - Vítima atingida por vários P.A.F.s durante tentativa de assalto. Encontra-se em decúbito dorsal na calçada. Populares informam que ouviram cerca de cinco disparos. Uma testemunha afirma que a arma utilizada foi uma pistola. Há um grande tumulto no local mas a polícia já providenciou o isolamento. A cena é segura.Vítima: Apresenta-se consciente, solicitando água repetidamente e afirmando: "...não consigo mexer as pernas, estou morrendo!". Diante das circunstâncias qual seria sua conduta:
a)Extricar a vítima com colar cervical e rolamento de 90 graus para a prancha
b)Procurar os orifícios de entrada dos P.A.F.s antes de qualquer manipulação.
c)Conduzir a vítima para a viatura utilizando uma padiola, visto tratar-se apenas de trauma penetrante.
d)Tentar encontrar as cápsulas deflagradas para identificação do calibre da arma.
 
 
03 - Atente para o uso do KED