I – RCP e DEA:
a)Carregar a carga elétrica do DEA e executar o choque;
b)Remover o DEA e iniciar RCP;
c)Iniciar RCP e aguardar que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação.
d)Iniciar RCP e aguardar que o paciente apresente sinais de consciência.
e)Transportar a vítima o quanto antes, pois em assistolia não haverá chances de sobrevida neste momento.
II - CENA:
Um grupo de socorristas em uma unidade móvel de urgência aborda um acidente entre dois veículos automotivos onde a cinemática indica a dissipação de grande intensidade de energia cinética. Ao assegurar que o fluxo da rodovia fosse desviado, seguiram para as vítimas prontamente questionando sobre o que de fato aconteceu e há quanto tempo houve o ocorrido. Exemplarmente paramentados promoveram o atendimento de forma ágil, transportando as vítimas de dentro dos veículos ao hospital mais próximo salvando-as de um destino funesto.
1)Observando que a equipe citada atuou com segurança e agilidade, você seria capaz de executar este atendimento de forma mais eficaz? Por quê?
1-(a)carregar a carga elétrica do DEA executar o choque.Porque,durante assistolia o coração não produz contrações do miocárdio e não da circulação sanguinea ou débito cardíaco.Após compressões cardíacas,o desfibrilador é adequado,pois a ausência de batimentos cardíacos podem ser muito irregulares.Após este procedimento,o coração pode retomar o ritmo normal.
ResponderExcluir2-Além dos procedimentos aplicados acima,o Socorrista ganha em aptidão para pré-dignosticar os ferimentos ocultos e um precioso tempo na instituição do tratamento.Todo ferimento potencialmente presente deve ser investigado,tendo em vista o mecanismo de trauma em questão.O mínimo de conhecimento Anatômico acaba se fazendo necessário para interpretação das Articulações,Estruturas e Tecidos que associados á cinemática Apontam o Mecanismo da Lesão.
(A)- Pq a vítima esta sem batimentos cardiacos. Antes de aplicar o choque na vítima eu me certifico de q ninguém esteja proxímo ou toque na vítima a fim de evitar levar um choque. Depois de aplicar o choque eu realizo 30 compressões e 2 ventilações. O DEA faz outro monitoramento e se ñ apresentar sinais vitais eu aplico outro choque e alterno sempre com 30 compressões e 2 ventilações.
ResponderExcluiritem II-Cena:
ResponderExcluirSim! Eu ñ perderia tempo pra ter certeza de q o fluxo da rodovia fosse desviado. Eu avançaria com cautela até o local do evento. Posicionária a viatura 15m antes da colisão,sinalizaria com cones a uma distância de 1m para cada km/h de velocidade máxima permitida e por fim isolaria a área. Verifico o nº de vítimas a fim de solicitar o apoio de mais ambulâncias se for o caso. Faço a minha segurança biológica antes de manusear a vítima. Estabilizo a mesma antes de transporta-la ao hospital mais próximo.
1-a)porque o coracao estando em estado de fibrilacao, aplicando o choque ele retornara ao
ResponderExcluirritmo normal.
1)Com conhecimento adequado,sim.Porque faria imobilizacoes necessarias e procedimentos adequados,o que facilitaria sua entrada no hospital.
1.C)
ResponderExcluir2.Além da avaliação da cena e a bioproteção que ja foram realizadas eu
Realizaria AVDI<ABC e aplicaria o protocolo para PCR se houvesse essa situação.
Realizaria o Atendimento Pre-Hospitalar:
Através da cinematica do trauma, direcionando a minha
atuação para o tratamento adequado,definindo prioridades.Considerando o
tipo do sinistro e a energia que ocorreu.
Cena 1: Carregar e executar o choque. Porque vítima foi encontrada pelo socorrista em parada cardíaca sem batimento cardíaco
ResponderExcluirCena 2: Acho que o atendimento citado teve falhas na discrição, não foi detalhado como foi feito o balisamento da area do evento, sabendo que viatura de socorro deve estacionar 15metros antes do local do acidente para servir de anteparo de segurança da equipe e de salvaguardar as vitimas.Quanto a abordagem das vitimas, acho que foram atentos ao tentar saber o que teria acontecido.Quanto a estarem paramentados, seria com EPIS(luvas,óculos,mascaras)concordo plenamente. Ao final o transporte das vitimas para o hospital, com segurança e profissionalismo a que se deve um socorrista.
1-a porque dos casos de parada cardiorrespiratoria em adultos e decorrente de anormalidade do ritmo cardiaco que impede a contração muscular a correção desses poblemas se da pelo choque 2-sim,porque nesse caso o fator tempo e algo de estrema importância.
ResponderExcluirI - c) Iniciar RCP e aguardar que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação.
ResponderExcluirDurante assistolia, o DEA, geralmente não têm nenhum efeito sobre o coração, porque o coração tornou-se despolarizado, porém neste caso o DEA já foi instalado, e depois de se instalar o DEA não deve ser removido até a chegada ao hospital. Então primeiro se faça a RCP para o coração fibrilar e depois o choque.
II - 1 Sim, com algumas observações: O texto mostra que para a cena estar segura faltava algumas verificações, de inicio estava, ao assegurar que o fluxo da rodovia fosse desviado, sem risco para os socorristas e vítimas no caso de atropelamento, porém deveria ser verificado risco de explosão, devido ser uma colisão de dois automóveis, poderia haver derrame de óleo e combustível; Questionaram sobre o que de fato aconteceu e há quanto tempo houve o ocorrido, porém não verificaram número de vítimas para a necessidade de mais ambulâncias, como foi um choque forte, deveriam ter verificado se não havia outras vítimas ao redor, a bioproteção foi seguida, exemplarmente paramentados. Promoveram o atendimento de forma ágil, acredito que no termo atendimento esteja incluído todos os protocolos, AVDI e após ABCD da vida.
I-b) Remover o DEA e iniciar RCP; pois em assistolia não se choca e sim se faz a massagem cardiaca RCP e mais medicamentos se estiver no hospital.
ResponderExcluirII-Avaliar a cena e ver o número de vítimas,facilitando assim o pedido de socorro e de mais unidades móveis para o transporte das vítimas.
1-a,porque dos casos de parada cardiorrespiratória em adultos é decorrente de anormalidade do ritmo cardíaco que impede a contração muscular, a correção se da pelo choque.2-sim´porque o tempo e algo de extrema importância para a vítima quanto mais rápido for o socorro mais chance ela tem de sobreviver.
ResponderExcluir1-a,porque dos casos de parada cardiorrespiratória em adultos é decorrente de anormalidade do ritmo cardíaco que impede a contração muscular,a correção se da pelo choque.2-sim porque o tempo e algo de extrema importância para a vítima quanto mais rápido for o socorro mais chance ela tem de sobreviver.
ResponderExcluirI- L:C
ResponderExcluirPorque nos casoa de assistolia há ausência de ritmo cardíaco e interrupção da atividade elétrica do musculo cardíaco,por isto não se deve fazer a desfibrilação,já que o DEA necessita reconhecer algum estímulo eletrico para analisar.
Uma vez que não houve sucesso na primeira etapa de RCP e no primeiro uso do DEA e considerando que as pás do DEA só devem se retiras em ambiente intra hospitalar,não há coerencia na resposta B(remoção do DEA).
acredtido que reiniciar RCP,não removendo o DEA seja importante para que o mesmo possa fazer uma nova análise ao fim de cada nova etapa de RCP;e assim repetindo o protocolo quantas vezez forem necessárias até a chegada do suporte avançado de vida em cardiologia,para que comece uma nova fase no atendimento.Trata-se do "ABC secundário" que deve ser realizado por médico treinado,onde:
A-Intubação endotraqueal;
B-Respiração mantida através do ambu ou respirador;
C-Punção de acesso venoso periférico para infusão de drogas(adrenalina,atropina,etc...)
II-Não.Acho que foram tomadas as atitudes necessárias.
ResponderExcluir1- Letra (c) Iniciar RCP e aguardar que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação;
ResponderExcluir2 - pois além dos relatos da vítima teria que ver a cinemática do trauma colheria informações das vitimas, familiares, testemunhas e faria uma avaliação física da cena também, verificaria o número total de vítimas e ainda faria uma abordagem a vitima para passar mais segurança a vitima me identificando, procurando saber dados sobre ela e de que alem de socorre-la se teria algo mais que poderia fazer para ajudar a vitima
I CENA = A = Carregar a carga elétrica do DEA e executar o choque, por que em assistolia o coração não tem nenhuma atividade elétrica, então executaria o choque e em seguida iniciaria a RCP se o coração ainda tivesse a ausência de fibrilação ate o aparelho terminar a leitura de aproximadamente 2 min.
ResponderExcluirII CENA = Sim, apesar de existir um parametro a ser cumprido cada socorrista ou cada equipe realiza o resgate de forma um pouco diferente de acordo com o bom censo.
d)Iniciar RCP e aguardar que o paciente apresente sinais de consciência.Por que a presença de assitolia indica que o paciente está em parada cardíaca. Realizar RCP e esperar o DEA fazer nova leitura.
ResponderExcluirOs socorristas fizeram o protocolo de atendimento. Asseguraram o local, bioproteção, tempo, mas não disseram o número de vítimas, informaria tal fato.
a)Carregar a carga elétrica do DEA e executar o choque;
ResponderExcluirO DEA dá o estimulo eficaz para reanimação da vitima. Se ele já está devidamente instalado, as pás posicionadas, já executou a análise, todos se afastam e o choque é feito. Em seguida, deve-se voltar a um ciclo de RCP.
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CENA II
Cena segura ao desviar o fluxo da rodovia;
Bioproteção deveria ser analisada;
Quantidade de vitimas foi observado;
O que aconteceu também;
Quanto tempo houve o ocorrido também;
Aparentemente a equipe finalizou o socorro de forma rápida e eficiente, seguindo todos os protocolos de segurança, a única parte não mencionada é a BIOPROTEÇÃO, pois no caso de o acidente noturno, o socorrista deveria estar usando roupas com listras florescentes para sua segurança entre outras coisas.
No caso eu tentaria proceder de forma mais eficaz apenas me policiando a bioproteção.
I- L:C
ResponderExcluirPorque nos casoa de assistolia há ausência de ritmo cardíaco e interrupção da atividade elétrica do musculo cardíaco,por isto não se deve fazer a desfibrilação,já que o DEA necessita reconhecer algum estímulo eletrico para analisar.
Uma vez que não houve sucesso na primeira etapa de RCP e no primeiro uso do DEA e considerando que as pás do DEA só devem se retiras em ambiente intra hospitalar,não há coerencia na resposta B(remoção do DEA).
acredtido que reiniciar RCP,não removendo o DEA seja importante para que o mesmo possa fazer uma nova análise ao fim de cada nova etapa de RCP;e assim repetindo o protocolo quantas vezez forem necessárias até a chegada do suporte avançado de vida em cardiologia,para que comece uma nova fase no atendimento.Trata-se do "ABC secundário" que deve ser realizado por médico treinado,onde:
A-Intubação endotraqueal;
B-Respiração mantida através do ambu ou respirador;
C-Punção de acesso venoso periférico para infusão de drogas(adrenalina,atropina,etc...)
1) C- No caso de assistolia quer dizer que o coração está despolarizado, ou seja O Dea, não seria indicado para este caso. Iniciaria então, RCP e aguardaria para que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação; após o coração começasse a fibrilar aplicaria o choque.
ResponderExcluir2) Sim neste caso avaliaria a cena, procurando saber qual o número de vítimas, para saber o número correto de ambulâncias a ser utilizado para agilizar no socorro.
1) C- No caso de assistolia quer dizer que o coração está despolarizado, ou seja O Dea, não seria indicado para este caso. Iniciaria então, RCP e aguardaria para que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação; após o coração começasse a fibrilar aplicaria o choque.
ResponderExcluir2) Sim neste caso avaliaria a cena, procurando saber qual o número de vítimas, para saber o número correto de ambulâncias a ser utilizado para agilizar no socorro.
I RCP E DEA
ResponderExcluira) Carregar a carga elétrica do DEA e realizar o choque, se a vitima apresenta ausência de atividade elétrica no miocárdio ( assistolia) ela precisa do choque para que as contrações cardíacas voltem a acontecer, seguidas de RCP e verificações de pulso a cada dois minutos, ou a cada 5 fazes de 02 ventilações e 05 compressões.
II
Não, se houve todo o procedimento:
Iniciando com a verificação da segurança local, seguindo verificando a cinemática do trauma, número de vitimas, chamar apoio se necessário, avaliação das condições gerais das vitimas, não esquecendo da bioproteção, triagem, remoção e procedimentos pré hospitalares.
caso 1:resposta (a) caso 2:
ResponderExcluirCENA 1 (a) ..bom vamos lá... está falando que eu cheguei e instalei o DEA e o mesmo me deu a informação de sistolia... ok se eu cheguei e instalei o DEA na vítima é pq tem menos de 5 min. se tem menos de 5 minutos o coração ainda fibrila... e se o DEA apresenta vítima com sistolia, certo disso irei executar o choque elétrico, se não adiantar... irei executar o protocolo de RCP 5 de 2x30 e dps novamente colocar o DEA para fazer análize!
ResponderExcluircena 2... Sim, não que eles fizeram um mal trabalho... porém existem procedimentos a serem realizados para o resgate ter 100% de aproveitamento... eles chegaram... muito correto desviar o transito da rodovia, para evitar nova colisão ou atropelamento... parando o carro a 15mts do acidente, fazendo sinalização agulha, deveriam observar a cinemática... pois por ai saberiam mais ou menos já onde estariam as lesões... deveriam observar os automóveis sob possíveis riscos de explosão... se com risco realizar manobra de retirada rápida se sem risco imobilizar com “Kad” e fazer as imobilizações... se com vítimas acordadas procurar saber sobre o que aconteceu, a quanto tempo, QUANTAS VÍTIMAS... se com vítimas desacordadas realizar vistoria nas redondezas do acidente... alguma vítima pode ter sido lançada para fora do veículo... realizar um resgate rápido porém com consciência para evitar seqüelas nas vítimas e TR!
1(a)
ResponderExcluir2avaliar a cena numero de vitima eprovidenciar o atendimento da melhor maneira possivel.
1-(a)
ResponderExcluir2-sim,observando todo procedimento aplicado,que foi correto,avaliar cena,biosegurança,tipo de acidente,creio que estando com uma equipe ágil e segura de seu procedimento,toda e qualquer manobra sera bem aplicada,e com sucesso.
1 c)Iniciar RCP e aguardar que o coração do paciente apresente sinais de fibrilação
ResponderExcluir2-sim estacionando a viatura 15 metros antes do local e efetuando sinalização e verificar se sua visibilidade e ideal
1)A
ResponderExcluir> (A))Carregar a carga elétrica do DEA e executar o choque; pois assitolia é ausencia de contração cardiaca e após o choque realizar o ciclo de RCP e esperar o DEA fazer nova leitura.
ResponderExcluircardioversão como é chamado o "choque elétrico", nada mais é do que você ceder energia elétrica para reativar e estimular o trabalho dos nós que coordenam o batimento cardíaco, por isso é uma medida necessária em alguns casos. E sua eficácia depende das doenças associadas a parada cardíaca, o tempo da parada cardíaca e as condições do músculo cardíaco.
> Sim, pois verificaria primeiro a minha biosegurança e a cena e poderia ter uma ideia de como o acidente havia acontecido, de quantas vitimas e como serião os tipos de traumas que eu talvez encontrasse ali, o que me deixaria mais preparada para atuar corretamente.....
1-C R:Se o pct está com assistolia quer dizer que não tem mas fibrilação ventricular,levando o coração ter uma desfibrilação sendo assim o dea não indicará choque e o socorrista terá que começar o rcp para fazer a circulação do sangue e oxigenação impedindo a valencia dos orgãos mas importaante do organismo.
ResponderExcluir2-Cena:não,pois teria que praticar mais.
1.Resp. C). Porque o DEA só é eficaz nos casos de fibrilação. No caso de assistolia o DEA não é eficaz.
ResponderExcluir2. Sim, primeiramente avaliar a cena e ver o número de vítimas,e assim facilitando o pedido de socorro e de mais unidades móveis para o transporte das vítimas.
A-Carregar a carga elétrica do DEA e executar o choque; pois assitolia é ausencia de contração cardiaca e após o choque realizar o ciclo de RCP e esperar o DEA fazer nova leitura ou desliga e liga novamente para uma leitura mais rápida.
ResponderExcluirB-Sim, apesar de existir um parametro a ser cumprido cada socorrista ou cada equipe realiza o resgate de forma um pouco diferente de acordo com o bom censo.
CAMILA ROQUE:
ResponderExcluirEu carregaria o DEA e se ele mandasse eu executar o choque eu faria casa contrario iniciaria o RCP .Leta(A)
Seria sim mais eficaz,pois faço o curso GTR com os melhores professores.
ANA PAULA PONTES:
ResponderExcluirRCP E DEA
C) INICIAR RPC E AGUARDAR QUE O CORAÇÃO DO PACIENTE APRESENTE SINAIS DE FIBRILAÇÃO.
II
COM CERTEZA,TUDO DEVE SER AVALIADO.SEGURANÇA,BIO PROTEÇÃO,NÚMERO
DE VÍTIMAS,SINALIZAÇÃO E DISTÂNCIA DA VIATURA.