sexta-feira, 11 de novembro de 2011

2ª Turma de Resgate Out 2011 - 9º Fórum -



Mediante o Protocolo Abaixo, crie um " Caso prático de trauma" e monte seu protocolo de atendimento:

1- O q aconteceu?
2 - Quanto tempo?
3 - Nº vítimas?
4 - Bioproteção?
5 - Segurança da Cena?


A - alerta
V - Verbalizar com a vítima
D - Estimulo doloroso
I- Vítima Inscosciente
Chamar o socorro

A - abertura das vias aéreas e esta\bilização da coluna cervical
B - Boa respiração , qualidade da respiração (I.R.P.M.)
C - circulação (Frequencia de Batimentos cardiacos, Foto reação das pupilas, Enchimento capilar, Coloração da Pele, temperatura, Contenção de Hemorragias, Pressão arterial., Imobilizações)
D - Deficit Neurológico( Escala de coma de glasglow) resposta motora, ocular , verbal
E - Exposição da vítima

Exame céfalo caudal

1º momento Inspeção
2º momento Palpação

Deformidade, contusão, Escoriação Perfuração - Queimadura, Laceração, Inchaço

Dor  - Instabilidade - Crepitação

Pulso, Motricidade , Sensibilidade,

Vítima Instável: Avaliar a cada 5 min.

Vítima Estável: Avaliar a cada 10 min.



Assista o 1º " Caso Vídeo" acima e monte um caso e o procedimento da sua equipe:

Caso 2

24 comentários:

  1. A.S.F, de 68 anos, escorregou no banheiro quando ia tomar banho, segundo relato de sua esposa E.B.S de 57 anos. Após 3 minutos o socorrista chega no local e encontra o A.S.F em decúbito dorsal.
    Protocolo:
    O que aconteceu? A vítima caiu no banheiro e aparentemente fraturou o fêmur.
    Quanto tempo? 3 minutos
    Número de vítimas? 1
    Bioproteção? Considerada
    Segurança da cena? Cena segura
    AVDI:
    Alerta: vítima não responde
    Estímulo verbal: a vítima não ouve
    Estimulo doloroso: Não responde
    Vítima Inconsciente: sim
    O socorrista pediu a senhora que acionasse o socorro para atendimento mais complexo.
    ABCD
    A- Abertura das vias aéreas com elevação modificada da mandíbula, estabilização da cervical.
    B- Boa respiração
    C- Presença de pulso carotídeo, perfusão tecidual menor que 2s, normocorado, temperatura normal, não apresenta hemorragia, foi realizado a imobilização da perna esquerda, Escala de Coma de Glasgow não apresenta abertura ocular, verbal e motora.

    Exame céfalo caudal

    Na inspeção:
    Cabeça, pescoço, tórax, abdome, pelve, MMSS, dorso, não apresenta DCAP/QLE
    Nos MMII apresenta DCAP/QLE

    Na palpação:
    Cabeça, pescoço, tórax, abdome, pelve, MMSS, dorso, não apresenta DIC
    Nos MMII apresenta abaulamento
    Com a chegada do resgate fizeram o rolamento de 90° para prancha e levaram para o pronto socorro.

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  2. Resposta do FORUM 9º


    Caso: Senhor João de 54 anos zelador de uma prédio a Rua Caetano Furquim nº 50 Centro de Vassouras, foi realizar serviços de pintura na sacada do 2 º andar do prédio, Sendo que usou uma escada sem os devidos cuidados de EPI ( equipamento de proteção individual). Sendo assim trepou na escada e quando estava subindo na mesma desequilibrou-se e caiu do segundo andar do prédio em queda livre. Após bater ao solo começou a gritar socorro.

    Chegando ao local da ocorrência:
    1º-Senhor João de 54 anos zelador de uma prédio a Rua Caetano Furquim nº 50 Centro de Vassouras, foi realizar serviços de pintura na sacada do 2 º andar do prédio, Sendo que usou uma escada sem os devidos cuidados de EPI ( equipamento de proteção individual). Sendo assim trepou na escada e quando estava subindo na mesma desequilibrou-se e caiu do segundo andar do prédio em queda livre;

    2º-Sena Segura;

    3º-4 minutos;

    4º- uma vitima;

    5º- Bioproteção considerável.


    A - Vitima alerta;
    V- Vitima respondendo com clareza;
    D- Respondendo aos estímulos dolorosos;
    I-Não

    Pedir ao um curioso ou alguém da equipe para pedir socorro ligando para 193 informando o que aconteceu com o endereço e ponto de referencia e mencionando detalhes da ocorrência. E se for alguém estranho sempre perguntar-lhe o nome para que saibas a quem pediu ajuda no momento de necessidade e para futuros esclarecimentos. Pedindo para a pessoa em questão retornar e avisar o que lhe foi orientado e quanto tempo demoraram para chegarem ao local do acidente

    A- Mobilizada coluna cervical da mesma;
    B- 16 irpm;
    C-PA 140 x90 mmgh;
    D- Normal;
    E- Retirou a calça comprida da vitima para melhor visualização dos possíveis ferimentos.

    1º inspecionar: Percebe que a vitima esta com uma fisionomia de muita dor, porem colaborativo.




    2º Polpação: Percebe-se uma fratura em osso temporal do lado direito da calota craniana, onde apresenta também lacerações devido ao impacto com solo, alem de uma fratura de membro superior direito ante braço (Radio), sem queixas em região abdominal, referindo intensa dor em membro inferior direito (tornozelo) onde apresenta-se inchado.Além de varias escoriações pelo corpo. Referindo muitas dores.

    Após mobilização da cervical, começasse o processo de mobilização dos membros afetados para diminuir a intensidade da dor com a estabilidade dos ossos possivelmente fraturados. Vitima consciente orientada e pressa a prancha é encaminhada a ambulância de resgate que chegara ao local para transporta-la ate uma unidade intrahospitalar e dar continuidade ao atendimento prestado ao senhor João


    Aluna Ana Beatriz Araujo

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  3. CASO: Senhor Paulo, morador do centro da cidade de Vassouras, aposentado de 70 anos, subiu no telhado para consertar a antena, caiu de uma altura de três metros. Sua neta ligou para o socorro. Seis minutos após dois socorristas chegaram ao local, Sr. Paulo estava deitado na calçada, em decúbito ventral, rosto virado para a esquerda, em poça de sangue.

    PROTOCOLO:
    Ao chegar ao local -
    1 - O que aconteceu? Sr. Paulo subiu ao telhado para consertar a antena e caiu de uma altura de três metros.
    2 - Quanto tempo? +_ 6 minutos
    3 - Nº de vítimas? Uma
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima não responde
    V - Não ouve
    D - Não responde ao estímulo doloroso
    I - Inconsciente
    O socorrista pediu para que a neta do Sr. Paulo chamasse o socorro e desse retorno.

    ABCDE:
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical (palpação de coluna cervical, não apresenta alterações, rolamento em 180º para a direita para colocar a vítima na prancha, colocar o colar cervical);
    B - Vítima respira com dificuldades;
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima não apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - apresenta escoriações no lado esquerdo do rosto.
    Palpação - membro superior esquerdo com fratura exposta de ulna, abdome apresenta edema e lacerações, membro inferior esquerdo apresenta fratura de fêmur.

    Antes de prender a vítima na prancha, imobiliza os membros superior esquerdo e o inferior esquerdo, prende a vítima na prancha e, avalia-se a cada cinco minutos (por ser uma vítima instável), com a chegada dos Bombeiros, encaminha-se a vítima ao hospital.

    Aluna: Jaqueline

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  4. CASO PRÁTICO
    Senhor joão mendes,hipertenso,saiu para receber seu pagamento,as 12 horas.Verão,dezembro.Em pé na fila,hã 40 minutos,e sem tomar seu rémedio para a pressão pois,havia esquecido,seu João começou a sentir -se mal.Uma pressão na nuca,tonteira,vertigens.Caiu.
    Uma moça vestida de Brabco no caixa eletronico foi convocada para atender seu joão.
    AS PERGUNTAS DA CINEMÁTICA:
    O QUE ACONTECEU?
    A ele se sentiu mal aí e caiu.
    A QUANTO TEMPO?
    Tem aí dois minutos
    NÚMERO DE VÍTIMAS?
    Só tem ele.
    BIOPROTEÇÃO?
    Considerada
    SEGURANÇA DA CENA?
    Cena segura

    VAMOS PARTIR PARA O AVDI
    A
    Ao abordar o paciente ela notou que o mesmo estava alerta
    B
    Ao verbalizar notou dificuldade de articulação das palavras
    Observou pulso e respiração
    Desconfiando de um possível AVE realizou a escala de Cincinnati
    Ao levantar os braços a vitima apresentou dificuladade de erguer o direito na mesma direção do esquerdo;
    Ao pronunciar apresentou dificuldade de articulação;
    Ao sorrir vitima apresentou queda facial.
    VÍTIMA CONSCIENTE
    LIGOU PARA O SOCORRO-detalhando a rua,local,número e o ocorrido com a vitima.
    ABCDE
    A-OK
    B-OK
    C-Ao cair a vítima bateu em cheio com a cabeça no chão,foi observado um sangramento,em região posterior da cabeça.Perfusão capilar entre dois segundos,coloração da pele(normal),temperatura(ambiente).
    Ao realizar inspeção e palpação vitima se queixou de algia na cabeça e nas costas. Nesse tempo ambulancia chegou usando tecnica de pranchamento da vitima-suspeita de trauma e colar cervial.

    EXERCITE
    1-B
    2-D
    3-D
    4-C
    5-C
    6-D
    7-C
    8-D
    9-C
    10-D
    11-C
    12-C

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  5. Aluna:Bruna Bastos Miranda
    Respostas 9º forum
    Caso: Menor A.D.R,17 anos com sua moto Biz,em alta velocidade para um centro urbano,sem capacete colide em um carro parado na esquina da Av Padre Luna em Valença.A D R rola por cima do carro caindo uns três metros a frente do veiculo.

    1)O que aconteceu:colisão de moto com veiculo parado,após a queda o menor levanta agitado,ansioso dizendo que está tudo bem,só com muita dor no braço esquerdo.
    2)Quanto tempo: 5minutos
    3)Nº de vitimas:1
    4)Biossegurança:considerada
    5)Segurança da cena: cena segura.

    Vitima alerta
    Vitima respondendo aos estimulos verbais
    Vitima respondendo aos estimulos dolorosos
    Vitima consciente.
    Chamamos socorro pois acidente foi muito dramatico,com possiveis lesões graves.

    Acalmamos a vitima,nos apresentamos como socorrista pedimos para poder ajuda-lo,explicamos possiveis lesões.Como vitima concordou imediatamente, imobilizamos sua cabeça e pedimos que se quisesse falar algo para nao mexer o pescoço,imobilizamos com colar cervical,imobilizamos com tala seu antebraço esquerdo(possivel fratura de ulna e radio),com a prancha atras da vitima,descemos o paciente já imobilizado na prancha que fica aguardando socorro.
    A-Imobilizamos coluna cervical
    b- boa respiração- 20bpm
    c- Fc:88,hipocorado.
    d-Escala de coma de Glasgow-13.
    e-Exposição da vitima.

    Inspeção: Vitima agitada,ansiosa,assustada com expressao de dor.

    Palpação:Fratura de cranio,pouco de sangue na porção do osso parietal esquerdo,fratura de ulna e radio esquerdos,MMII sem fraturas aparentes.
    Com a chegada do socorro, menor foi levado pra Hospital Escola da cidade com segurança.

    Aluna: Bruna

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  6. CASO:
    Srº João,34 anos, faxineiro do edificio SPARTA,localizado na Rua PAULO VI, 11, retiro, Volta Redonda. Se encontrava limpando a janela do apto 102, do 1º andar. Quando se desequilibrou e caiu ao solo.

    PROTOCOLO:
    1 - O que aconteceu? Sr. João limpava a janela quando se desequilibrou e caiu de uma altura de 4 metros.
    2 - Quanto tempo? 5 minutos
    3 - Nº de vítimas? 1
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima alerta
    V - responsiva ao estimulo verbal
    D - responsiva ao estímulo doloroso
    I - consciente
    Peço ao Srº Olavo zelador do edificio ligar para 193 bombeiros e informar que temos um acidente com uma vitima na rua Paulo VI, 11,retiro, VR.E me de retorno.

    ABCDE:

    A- abertura de via aérea e estabilização da coluna cervical e colocação do colar cervical.
    B- boa respiração, 17MRPM.
    C- pulso 73BPM, temperatura 36ºC.
    D- Glasgow 15
    E- Exposição da vitima.

    Inspeção - ok
    Palpação - Fratura membro inferior esquerdo. ( femur )

    Imobilizamos o membro inferior esquerdo, fazemos rolamento 90º a direita, executamos exame céfalo caudal, posicionamos a prancha e fazemos rolamento 90º a esquerda para a prancha. posicionamos a vitima, prendemos a vitima com red block e tirantes. avaliamos a vitima a cada 5 minutos até a chegado do SAV.

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  7. E.T tem 23 anos estava soltando pipa na laje de sua casa com altura de 4 metros caiu e apavorada sua mãe chamou seu amigo socorrista que chegou em menos de 3 minutos apos a queda.
    1 - O que aconteceu? E.T estava soltando pipa e acabou caindo da laje.
    2 - Quanto tempo? 3 minutos
    3 - Nº de vítimas? Uma
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima NÃO responde
    V - NÃO ouve
    D - NÃO responde ao estímulo doloroso
    I - Consciente
    O socorrista pediu para mãe de E.T acosionar o socorro.

    ABCDE:
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical (palpação de coluna cervical, não apresenta alterações, rolamento em 180º para a direita para colocar a vítima na prancha, colocar o colar cervical);
    B - Vítima ventilando
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima não apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - sangramento no rosto
    Palpação - apresenta fratura de clavícula e fratura de tíbia

    Imobilizar membros fraturados depois colocá-lo na maca e monitorar(avaliar) de 5 em 5 min.
    Esperar o socorro chegar para se levado ao hospital.

    Erick Natan

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  8. ALUNA DANIELA RESPONDI O FORUM 9,COMO ANONIMO,DIA 17 AS 23:29 HORAS.CASO PRATICO,SENHOR JOÃO MENDES-AVE
    DANIELA APARECIDA DE ALMEIDA

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  9. T.P.R estava andando de skate sem equipamento adquado e numa das monobras errou o tempo e acabou caindo o socorro chegou apos 5 min.

    1 - O que aconteceu? Caiu andando de skate
    2 - Quanto tempo? 5 minutos
    3 - Nº de vítimas? 1
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima não responde
    V - ouve
    D - responde ao estímulo doloroso
    I - Consciente
    O socorrista pediu para o amigo que estava ali acosionar o socorro dando um ponto de referencia.

    ABCDE:
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical
    B - Respirição presente
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima apresenta boas respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - aprensenta escoriações nos membros inferiores
    Palpação - lesão de fêmur e rádio

    Imobilizar o fêmur e rádio para depois pranchar já estabelizado de forma correta e avaliar a cada 10 minutos já que está estavél e ficar a espera do socorro

    Acadêmico: Anderson Lourenço

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  10. S.A estava passeando com seu cachorro derrepende o cão fugiu e ela desesperada foi correndo atras de seu animal, nesse momento foi atropelada por uma moto em alta velocidade, o socorrista que estava ali ao se debater com a cena foi ajudá-la em menos de 2 minutos do ocorrido.

    Ao chegar ao local -
    1 - O que aconteceu? Foi atropelada por uma moto
    2 - Quanto tempo? 2 minutos
    3 - Nº de vítimas? Uma
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima responde
    V - Ouve
    D - Responde ao estímulo doloroso
    I - Consciente
    O socorrista pediu para que o motorista chamasse o socorro devido as suas lesões.

    ABCDE:
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical
    B - Vítima respira normalmente
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - escoriaçoes no braço e antebraço direito
    Palpação - Lesão de ulna e fêmur.

    Primeiramente antes de pranchar devemos imobilizar o membro fraturado de forma correta para ai sim colocar na prancha e avaliar a cada 10 minutos já que a vítima apresenta está estável e depois esperar o socorro chegar para se levada ao hospital com todos cuidados necessários.

    Acadêmica: Sabrina Alonso

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  11. CASO:
    Sr. Pedro de 45 anos estava em casa assistindo televisão com sua esposa Da. Lúcia que o pediu para trocar a lâmpada do banheiro que havia queimado. Sr.Pedro então, pegou a escada e foi trocar a lâmpada. Quando estava realizando o seu serviço teve uma vertigem e acabou caindo no chão onde fraturou o osso rádio e teve um pequeno corte na cabeça.

    PROTOCOLO:
    Chegada do resgate no local verifica-se:
    1º O que aconteceu: Queda de uma altura aproximada de 1.5m.
    2º Quanto tempo? Há +ou- 8 minutos
    3º Nº. de vítimas? Uma
    4º Bioproteção? Considerada
    5º Segurança da Cena? Cena segura

    A – Alerta? Paciente alerta
    V - Verbalizar com a vítima: Verbaliza com dificuldade
    D - Estimulo doloroso? Possui estímulo doloroso
    I - Vítima Inscosciente? Vítima consciente
    Socorrista pede para a esposa ligar para socorro avançado para pedir ajuda e que de as informações corretas como endereço e ponto de referência.


    ABCDE
    O socorrista
    A - Abertura das vias aéreas com elevação modificada da mandíbula e estabilização da coluna cervical.
    B – Apresenta boa respiração – 20irpm
    C - Freqüência de Batimentos cardíacos – 90 bpm,
    Enchimento capilar - < 2 seg.
    Coloração da Pele – normal
    Temperatura – normal
    Pressão arterial - > ou = 80 mmHg, pois, há pulso radial.
    Imobilização – realizado imobilização do antebraço.
    D - Déficit Neurológico
    Não consegue verbalizar com clareza;
    Quando o socorrista pede para que aperte sua mão está força encontra-se enfraquecida;
    Resposta ocular deficiente.
    E - Exposição da vítima
    Agora o socorrista realiza o exame físico céfalo - caudal da vítima para verificar outros possíveis traumas ainda não identificados dando ênfase a cabeça, pois, há trauma visível e encontra-se em déficit neurológico. Realiza curativo na região afetada na cabeça.
    Vítima deve ser reavaliada a cada 5 minutos por ser considerada instável.
    Vítima deve ser imobilizada na prancha e encaminha com urgência ao hospital mais próximo.

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  12. J.B.S, 49 anos, subiu em uma arvore no seu quintal para cortar alguns galhos, desequilibrou e sofreu uma queda ao solo.
    PROTOCOLO:
    1- Segurança da Cena? Cena segura
    2- O q aconteceu? J.B.S subiu na arvore para cortar alguns galhos e sofreu uma queda
    3- Quanto tempo? 5 mim
    4- Nº vítimas? Uma
    5- Bioproteção? Considerado

    AVDI:
    A - Vitima alerta
    V - Vitima respondendo aos estímulos verbais
    D - Vitima respondendo aos estímulos dolorosos
    I - Vitima consciente.
    Pedira para alguém chamar o socorro dando algum ponto de referencia e retornar para confirmar.

    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical colocar o colar cervical
    B - Vítima respira normalmente, 19 IRPM
    C - Presença de pulso carotídeo, 82 BPM, temperatura normal, enchimento capilar <2 seg, coloração da pele normal.
    D - Escala de Glasgow 13 (vítima apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - escoriações no joelho E
    Palpação - Lesão de fêmur E
    Imobilizamos o membro inferior esquerdo, fazemos rolamento 90º a direita, executamos exame céfalo caudal da região dorsal, posicionamos a prancha e fazemos rolamento 90º a esquerda para a prancha, realizar arrastamento em Z para cima posicionando a vitima da prancha com red block e tirantes,vitima está estável avaliamos a cada 10 minutos até a chegado do Suporte de vida avançado.

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  13. Caso:
    DMC, 26 anos estava voltado com os amigos de uma balada quando foi atropelada por um carro batendo no capo e caindo no chão.

    1- O q aconteceu? Segundo relato dos amigos ela havia atravessado a rua quando um carro veio em sua direção e a atropelou.
    2 - Quanto tempo? 5 min
    3 - Nº vítimas? Uma vítima
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena Segura.


    Ao se aproximar da vítima observamos que ela estava em decúbito dorsal. Fizemos AVDI e constatamos que ela estava inconsciente, já que não respondia a nenhum estimulo ( verbal ou doloroso). Após constatar isso pedimos que SRM, amigo da acidentada chama-se o socorro e começamos a fazer o ABCDE. Enquanto Julia fazia a abertura das vias aéreas e a estabilização. Observei que sua respiração ( 17MRPM) estava presente .Quanto a circulação estava ausente com isso comecei a realizar as compressões. Temperatura: 36ºC Escala de Glasgow (vítima não apresenta respostas: motora, ocular e verbal); Exposição da Vítima. No exame céfalo caudal , na inspeção foi observado que havia escoriações no rostos e membros. Na palpação vimos que havia uma fratura de fêmur.
    Após realização de RCP, utilizamos o DEA, que após choque detectou batimento normal. Imobilizamos o Fêmur, colocamos colar cervical e na prancha. Com a chegada do bombeiro foi encaminhada para hospital. Avaliação a cada 5 min.

    Aluna: Vanderléia Maria Costa

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  14. Resposta do 9ºFórum

    CASO:
    Sr. José de 35 anos estava em casa assistindo televisão com a família. O telefone tocou e ele foi atender, ao ouvir deixou o telefone cair , colocou as mãos no peito e caiu.
    PROTOCOLO:
    Chegada do resgate no local verifica-se:
    1º O que aconteceu: Queda da própia altura.
    2º Quanto tempo? Há +ou- 4 minutos
    3º Nº. de vítimas? Uma
    4º Bioproteção? Considerada
    5º Segurança da Cena? Cena segura

    A – Alerta? Paciente Não está alerta
    V - Verbalizar com a vítima: Não verbaliza
    D - Estimulo doloroso? Sem resposta
    I - Vítima Inscosciente? Vítima inconsciente
    Socorrista pede para a esposa ligar para socorro avançado para pedir ajuda e que de as informações corretas como endereço e ponto de referência.


    ABCDE
    O socorrista
    A - Abertura das vias aéreas com elevação modificada da mandíbula e estabilização da coluna cervical.
    B – Não Apresenta respiração – 0 irpm
    C – Não tem pulso –0bpm,
    O socorrista então traz o DEA e faz a leitura, que indica posterior choque e assim desfibrila o paciente após nova leitura, o DEA indica necessidade de RCP e o socorrista realiza 5 ciclos de 30/2 ventilações, após isso o DEA fez nova leitura indicando novo choque que foi administrado e após avaliação os sinais vitais do paciente já estavam retornando.
    enchimento capilar - < 2 seg.
    Coloração da Pele – normal
    Temperatura – normal
    Pressão arterial - > ou = 80 mmHg, pois, há pulso radial.
    D - Neurológico
    Começa a ter uma resposta
    E - Exposição da vítima
    Agora o socorrista realiza o exame físico céfalo - caudal da vítima para verificar outros possíveis traumas ainda não identificados dando ênfase a cabeça. Vítima deve ser reavaliada a cada 5 minutos por ser considerada instável.
    Vítima deve ser imobilizada na prancha e encaminha com urgência ao hospital mais próximo.

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  15. O senhor Robson Monteiro de 39 anos estava atrasado para uma reunião de serviço e acabou correndo demais com o carro. Desse modo, colidiu seu veículo com um poste ficando com fratura de tíbia além de apresentar-se inconsciente no momento. Robson apesar do susto apresentava pulso carotídeo preservado e respiração. Considerando que a cena estava segura, o protocolo a ser realizado nesse caso para seu atendimento seria:
    - Chegar ao local do acidente e fazer as cinco perguntas da cena;
    - Ir ao veículo e fazer o AVDI, contatando inconsciência da vítima para chamar ajuda;
    - Pedir alguém que acione o socorro através do 192 ou 193;
    - Verificar cavidade oral para saber se tem obstrução ou queda de língua;
    - Pegar o material;
    - Fazer imobilização da fratura de tíbia enquanto os demais fazem a imobilização da cervical com colar cervical;
    - Colocar o ked;
    - Fazer extricação e colocar na prancha;
    OBS: No ato da extricação e colocação na prancha, um socorrista já pode estar avaliando a cervical e nível de consciência.
    - Fazer ABCD;
    - Fazer exame céfalo-caudal através da inspeção e palpação, avaliando deformidades, escoriações, perfurações, lacerações, crepitações, FC, saturação do oxigênio, etc.;
    - Classificar a vítima em instável ou estável, nesse caso é estável, devendo assim, ser reavaliado a cada 10 minutos;
    - Ao chegar a ambulância ou socorro mais próximo, transportar a vítima para o hospital mais próximo possível, para que assim, continue o SAV se necessário.

    No caso de vítima de trauma temos o seguinte caso:
    Eloane Perreira estava caminhando pela rua quando levou a mão ao peito e caiu, sugerindo um provável infarto, pois ficou sem pulso e respiração durante 6 minutos. Desse modo, foi perdido ao socorrista que passava ajuda . O seguinte protocola a ser seguido nesse caso será:
    - Chegar ao local do acidente e fazer as cinco perguntas da cena;
    - Checar responsividade e pulso. Se contatado inconsciência da vítima devemos chamar ajuda, pedindo alguém que acione o socorro através do 192 ou 193;
    - Verificar cavidade oral para saber se tem obstrução ou queda de língua;
    Fazer CABD;
    Se tiver
    - Após passado o risco da PCR evoluir, deve-se fazer o exame céfalo-caudal.
    - Classificar a vítima em instável ou estável, nesse caso é estável, devendo assim, ser reavaliado a cada 10 minutos;
    - Ao chegar a ambulância ou socorro mais próximo, transportar a vítima para o hospital mais próximo possível.
    - OBS: De acordo com o tempo, faz-se primeiro as compressões para fazer o coração fibrilar e depois colocamos o DEA para analizar. Indicando ele ou não o choque ou continuação das compressões cardíacas.

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  16. Senhora Juliana encontrada pela filha após pedir socorro,caída ao lado de uma escada ao tentar trocar uma lâmpada.Relatando dor no braço direito.



    PROTOCOLO/perguntas:
    1 - Sra. Juliana trocava a lâmpada quando se desequilibrou e caiu sobre o braço.
    2 - 6 minutos.
    3 – 1.
    4 – Considerada.

    5 - Cena segura.





    AVDI:
    - Vítima alerta, responsiva ao estimulo verbal, responsiva ao estímulo doloroso , consciente



    Obs:Peço a filha desta que chame os bombeiros e que informe o que aconteceu e o endereço da casa e algum ponto de referencia.



    ABCDE:

    - abertura de via aérea, estabilização da coluna cervical, colocação do colar cervical, boa respiração, pulso, temperatura normais, Glasgow 15 e exposição da vitima.



    Inspeção - ok
    Palpação - Fratura do radio/ulna.



    - Imobilizamos o membro fraturado.

    - exame céfalo caudal.

    - posicionamos a prancha e fazemos rolamento 90º para a prancha.

    - posicionamos a vitima.

    - prendemos a vitima com red block e tirantes.

    - avaliamos a vitima a cada 5 minutos.



    Obs: Quando posicionamos o paciente para prancha sempre cuidar para não lesionar mais o membro.



    ALUNA: Raquel Duarte.

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  17. Caso:
    V.R.V., 49 anos, estava indo pra casa pilotando sua moto quando se deparou com um cachorro que atravessou na frente da moto, ele se desequilibrou e caiu, sofrendo uma fratura exposta do fêmur, uma vez que estava em alta velocidade. Para sorte da vítima, três socorristas estavam passando no local e prestou o atendimento. Logo, mais pessoas foram se aproximando do local do acidente.

    Protocolo:
    O que aconteceu? está descrito acima
    Quanto tempo? 5 minutos
    N° vítimas? apenas uma
    Bioproteção? Considerada
    Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI
    A - Vitima alerta
    V - Vitima respondendo aos estímulos verbais
    D - Vitima respondendo aos estímulos dolorosos
    I - Vitima consciente.

    Um dos socorristas pediu para a Sr.B.R.V chamar o socorro avançado e lhe dar o endereço do local com ponto de referência.

    ABCD
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical colocar o colar cervical
    B - Vítima respira normalmente, 18 IRPM
    C - Presença de pulso carotídeo, 75 BPM, temperatura normal, enchimento capilar <2 seg, coloração da pele normal.
    D - Escala de Glasgow 15 (vítima apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção: escoriações no joelho direito
    Palpação: Fratura do Fêmur direito

    Os socorristas imobilizaram o membro inferior direito,posicionaram a vítima em decúbito dorsal, fizeram rolamento 90º a esquerda, executaram exame céfalo caudal da região dorsal no qual estava tudo ok, retornaram a posição decúbito dorsal com rolamento 90º a direita. A vítima está estável e foi avaliada a cada 10 minutos até a chegada do Suporte Avançado de Vida.

    Aluna: Daniela Rosa

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  18. Aluna: Lucila
    CASO:
    Senhora, Maria moradora do madruga da cidade de Vassouras, aposentada 65 anos de idade, subiu no armário da cozinha para consertar a porta, caiu de uma altura de dois metros. Sua neta ligou para o socorro. Após sete minutos chegou dois socorristas. Srª Maria estava deitada na calçada, em decúbito ventral, rosto virado para a esquerda, em poça de sangue.

    PROTOCOLO:
    Ao chegar ao local
    1 - O que aconteceu? Srª. Maria subiu no armário da cozinha para consertar porta do mesmo e caiu de uma altura de dois metros.
    2 - Quanto tempo? +_ 7 minutos
    3 - Nº de vítimas? Uma
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena segura

    AVDI:
    A - Vítima não responde
    V - Não ouve
    D - Não responde ao estímulo doloroso
    I - Inconsciente
    O socorrista pediu para que a neta do Sr. Paulo chamasse o socorro e desse retorno.

    ABCDE:
    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical (palpação de coluna cervical, não apresenta alterações, rolamento em 180º para a direita para colocar a vítima na prancha, colocar o colar cervical);
    B - Vítima respira com dificuldades;
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima não apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - apresenta escoriações no lado esquerdo do rosto.
    Palpação - abdome apresenta edema e lacerações.

    prender a vítima na prancha, reavaliar a vitima a cada cinco minutos (por ser tratar de uma vítima instável), encaminhar essa vítima ao hospital mais próximo.


    Aluna: Lucila

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  19. P.H.M, 55 anos estava fazendo uma caminhada em baixo de um sol muito forte e de repente sentiu uma tontura muito forte e desmaiou fraturando o rádio do lado esquerdo.



    resgate verifica-se:

    1º O que aconteceu: queda e fratura do rádio.
    2º Quanto tempo? Há +ou- 5 minutos
    3º Nº.de vítimas? Um
    4º Bioproteção? Considerada
    5º Segurança da Cena? Cena segura


    A - Vitima não alerta
    V - Vitima não respondendo aos estímulos verbais
    D - Vitima não respondendo aos estímulos dolorosos
    I - Vitima inconsciente.

    Pedir para alguém chamar o socorro dando algum ponto de referencia e retornar para confirmar.

    A - Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical;
    B - Vítima respira normalmente;
    C - Presença de pulso carotídeo, temperatura normal;
    D - Escala de Glasgow (vítima apresenta respostas: motora, ocular e verbal);
    E - Exposição da vítima:
    Inspeção - escoriação no antebraço esquerdo
    Palpação - Lesão de rádio esquerdo.

    realiza o exame físico céfalo caudal da vítima para verificar outros possíveis traumas.

    primeiro imobilizar o local fraturado e depois fazer o rolamento 90º para a prancha e levar para o hospital.

    Aluno: Luiz Felipe S. Mendes

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  20. Daniely Silva.
    Caso
    W.J de 25 anos vinha de moto quando o carro que estava na sua frente não sinalizou que iria parar, onde foi obrigado a parar bruscamente e para não ir em cima do carro fez um desvio onde colidiu com Fiesta Sedan , e foi jogado longe devido ao impacto.
    Protocolo
    1- 1 -O que aconteceu-Colisão da moto com um veículo
    2- Quanto tempo? Já tem uns 6 minutos
    3-Nº. de vítimas? Uma
    4- Bioproteção? Considerada
    5- Segurança da Cena? Cena Segura

    A – Alerta- Sim
    V - Verbalizar com a vítima- Sim
    D – Responsivo ao estimulo doloroso
    I - Vítima Inscosciente- Consciente
    Diante desse quadro o socorro é acionado, onde ao chamar o socorro deve conter todas as informaçõe corretas para que fique mais facil a localização do local,com ponto de referência se tiver.

    A – Abertura das vias aéras e estabilização da coluna cervical e colocar o colar cervical.
    B- Boa Respiração 19 IRPM.
    C- Pulso 79BPM, temperatura, coloração da pele, enchimento capilar
    D-Glasgow OK
    E-Exposição da vítima.

    Deve ser feito um exame físico céfalo caudal para que seja verificado se há ou não fraturas foi verificado pequenas escoriações na inspeção .A vítima deve ser imobilizada a cabeça principalmente e colocada na prancha foi feito rolamento a 90ºgraus a vítima foi levada ao hospital pelo suporte avançado.Classificar a vítima onde sendo estável a cada 10 minutos se faz novas avaliações.

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  21. Caso
    A. L.L de 30 anos vinha de moto quando bateu bruscamente com um carro que vinha em sentido oposto.
    Protocolo
    1- 1 -O que aconteceu-Colisão da moto com um veículo
    2- Quanto tempo? Já tem uns 6 minutos
    3-Nº. de vítimas? Uma
    4- Bioproteção? Considerada
    5- Segurança da Cena? Cena Segura

    A – Alerta- Sim
    V - Verbalizar com a vítima- Sim
    D – Responsivo ao estimulo doloroso
    I - Vítima Inscosciente- Consciente
    Diante desse quadro o socorro é acionado, onde ao chamar o socorro deve conter todas as informaçõe corretas para que fique mais facil a localização do local,com ponto de referência se tiver.

    A – Abertura das vias aéras e estabilização da coluna cervical e colocar o colar cervical.
    B- Boa Respiração 19 IRPM.
    C- Pulso 79BPM, temperatura, coloração da pele, enchimento capilar
    D-Glasgow OK
    E-Exposição da vítima.

    Deve ser feito um exame físico céfalo caudal para que seja verificado se há ou não fraturas foi verificado pequenas escoriações na inspeção .A vítima deve ser imobilizada a cabeça principalmente e colocada na prancha foi feito rolamento a 90ºgraus a vítima foi levada ao hospital pelo suporte avançado.Classificar a vítima onde sendo estável a cada 10 minutos se faz novas avaliações caso seja necessario.

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  22. ALUNA: INÊS HELENA
    CASO: Sr. Carlos Magno, 41 anos, atrasado e apressado em chegar ao local onde apresentaria uma palestra, saiu em alta velocidade.
    Já na estrada, pista molhada devido à intensa neblina, seu veículo derrapou e colidiu no barranco. No momento, usava o cinto de segurança.
    PROTOCOLO:
    1- O que aconteceu? Vítima em dirigindo alta velocidade, derrapou e colidiu no barranco, usava o cinto de segurança, o que fez c/ que ficasse presa ao banco. Apresentava leve tontura por causa da batida da cabeça volante, pequeno ferimento na região frontal , dor no punho esquerdo e muito nervosismo.
    2- Quanto tempo? Mais ou menos 5 minutos.
    3- Número de vítimas: 1 vítima.
    4- Biossegurança: Considerada.
    5- Segurança da cena: Cena segura.
    Feito AVDI:
    A- Vítima alerta
    V- Responsivo aos estímulos verbais
    D- Responsivo aos estímulos dolorosos
    I- Vítima consciente
    Chamado o SOCORRO, 193.
    Estabilizamos a cervical em posição anatômica. Depois de estabilizar a cervical, colocamos o colar cervical, inclinamos a vítima p/ frente e colocamos o KED, arrastamos p/ o lado, encaixamos a prancha embaixo dos glúteos e a retiramos do carro. Após colocá-la no solo, imobilizamos o braço esquerdo iniciamos o exame físico, céfalo podal.
    ABCDE:
    A- Imobilizamos a cervical
    B- Boa respiração: 20BPM
    C- FC: 90BPM, Temperatura ambiente, hipocorado
    D- Escala de Glasgow: 13
    E- Exposição da vítima
    Ao realizar Inspeção: Observado ferimento em região frontal, queixando-se de dor no punho e na cabeça e agitada.
    Palpação: Fratura no punho esquerdo, ferimento no osso frontal c/ presença de pequena quantidade de sangue, abdômen indolor, c/ pequenas escoriações no local do cinto de segurança, MMSS e MMII s/ edemas, íntegros. Vítima estável, avaliada a cada 10 minutos.
    À chegada da ambulância, vítima colocada na prancha e levada ao hospital p/ avaliação clínica e neurológica.

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  23. A. R. S, 35 anos estava voltado de uma festa quando foi atropelada por um carro.

    1- O q aconteceu? Ela foi atravessar a rua e o carro atropelou-a.
    2 - Quanto tempo? 5 min
    3 - Nº vítimas? Uma vítima
    4 - Bioproteção? Considerada
    5 - Segurança da Cena? Cena Segura.


    A vítima estava em decúbito dorsal. foi feito AVDI e constatamos e ela estava inconsciente, já que não respondia a nenhum estimulo ( verbal ou doloroso). Após constatar isso pedimos que SRM, amigo da acidentada chama-se o socorro e começamos a fazer o ABCDE. Enquanto Julia fazia a abertura das vias aéreas e a estabilização. Observei que sua respiração ( 17MRPM) estava presente .Quanto a circulação estava ausente com isso comecei a realizar as compressões. Temperatura: 36ºC Escala de Glasgow (vítima não apresenta respostas: motora, ocular e verbal); Exposição da Vítima. No exame céfalo caudal , na inspeção foi observado que havia escoriações no rostos e membros. Na palpação vimos que havia uma fratura de fêmur.
    Após realização de RCP, utilizamos o DEA, que após choque detectou batimento normal. Foi feita a Imobilização do Fêmur, colocado colar cervical e na prancha. Com a chegada do bombeiro foi encaminhada para hospital. Avaliação a cada 10 min. se estavel e 5 minutos se não estavel.

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  24. Srª Angela Maria Barros, 52 anos, faxineira, fazia faxina em um prédio quando caiu, limpando a janela do 1º andar de uma altura de 30 metros. O porteiro do prédio viu e chamou socorro, que chegou em aproximadamente 5 minutos. Três soccoristas chegaram no local e identificaram possível fratura de fêmur.

    1º O que aconteceu: queda e fratura de fêmur
    2º Quanto tempo? Há +ou- 5 minutos
    3º Nº.de vítimas? Um
    4º Bioproteção? Considerada
    5º Segurança da Cena? Cena segura

    A – Alerta- Sim
    V - Verbalizar com a vítima- Sim
    D – Responsivo ao estimulo doloroso
    I - Vítima Inscosciente- Consciente
    Chamado socorro, pois a vítima necessita de atendimento hospitalar e cuidados devido a queda, e a fratura.

    A – Abertura das vias aéras e estabilização da coluna cervical e colocar o colar cervical.
    B- Boa Respiração 18 IRPM.
    C- Pulso 76 BPM, temperatura, coloração da pele, enchimento capilar
    D-Glasgow 15
    E-Exposição da vítima

    Inspeção: escoriações em MSD
    Palpação: Fratura do Fêmur esquerdo.

    Os socorristas imobilizaram o membro inferior easquerdo ,posicionaram a vítima em decúbito dorsal, fizeram rolamento 90º a direita, executaram exame céfalo caudal da região dorsal onde encontraram pequenas escorriações retornaram a posição decúbito dorsal. A vítima está estável e foi avaliada a cada 10 minutos até a chegada do Suporte Avançado de Vida.


    Aluna: Flavia Cazelli

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